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Por Úrsula Neves, da Agência Einstein

27/12/2023 08h34 Atualizado 27/12/2023

Existe uma síndrome rara que provoca sono involuntário🧾 durante o trabalho e outras situações que podem ser perigosas como, por exemplo, quando a pessoa está dirigindo. Esse distúrbio🧾 neurológico, chamado de narcolepsia, pode afetar as atividades do dia a dia por conta da vontade excessiva de dormir em🧾 777 club slot qualquer hora ou lugar. A doença também paralisa o paciente durante o repouso e pode provocar alucinações durante o🧾 sono, como a pessoa sentir que está sonhando acordada, além de episódios temporários de fraqueza muscular (cataplexia).

Os ataques de sono🧾 podem ocorrer diversas vezes durante o dia, sem o controle do indivíduo. Quem sofre com narcolepsia pode adormecer involuntariamente mesmo🧾 que esteja conversando, dançando, comendo ou até mesmo dirigindo. Com frequência, após esses cochilos — que podem durar de dez🧾 minutos a mais de uma hora — os pacientes sentem-se mais descansados.

O estudante de medicina Vitor Dmetruk Carvalho, 21 anos,🧾 sabe das dificuldades de viver com narcolepsia. Ele foi diagnosticado aos 15 anos e conta que sofreu bullying durante todo🧾 o ensino médio. “Perdi várias matérias e provas, mas o pior era não ter a compreensão dos colegas de turma,🧾 que sempre faziam brincadeiras de mau gosto comigo”, lembra.

Suas crises acontecem nas mais diversas situações, sejam elas monótonas (quando o🧾 sono aparece com mais frequência e intensidade) ou em 777 club slot atividades corriqueiras, como estudar, comer e praticar atividades físicas. O🧾 estudante diz que o sono profundo acontece até mesmo em 777 club slot momentos alegres e prazerosos.

“Já deixei de fazer a prova🧾 de vestibular, dormi diversas vezes na aula e nas provas, na academia e enquanto tocava bateria. Quando o sono vem,🧾 tenho que deitar atrás da bateria e tirar um cochilo por alguns minutos. Não consigo evitar. Antes de receber o🧾 diagnóstico, cheguei a sentir sono durante o passeio a um parque temático. Isso sem falar quando estou andando de ônibus🧾 e até de bicicleta. Quando isso aconteceu, tive que parar de pedalar, sentar em 777 club slot algum banco e esperar o🧾 período de sonolência terminar”, revela.

Após o diagnóstico, os pais de Carvalho receberam orientações sobre os cuidados com a rotina e🧾 a higiene do sono — um conjunto de práticas que devem ser seguidas antes de dormir, com o objetivo de🧾 facilitar o início do sono — a fim de reduzir os episódios de sonolência durante o dia. Apesar desses cuidados🧾 e do uso da medicação indicada pelos médicos, o estudante ainda enfrenta crises durante o dia, com uma média de🧾 três episódios, cada um com duração de pelo menos 30 minutos.

O que causa a narcolepsia?

A ciência ainda não conhece o🧾 mecanismo que leva ao desenvolvimento de todos os casos de narcolepsia. Contudo, evidências consistentes sugerem que pessoas com predisposição genética,🧾 quando expostos a algum gatilho ambiental (como infecção ou vacinação, por exemplo), ativam o sistema imunológico, desenvolvendo células de defesa🧾 contra um grupo de neurônios específicos de uma região cerebral conhecida como hipotálamo lateral.

“Esses neurônios são responsáveis pela produção da🧾 hipocretina, substância que promove o despertar e mantém a estabilidade das fases do sono. Com a queda da hipocretina, os🧾 indivíduos ficam susceptíveis a uma maior sonolência e instabilidade no decorrer do sono, sobretudo do período do sono REM (sigla🧾 em 777 club slot inglês para movimento rápido dos olhos, que é a fase mais profunda do sono)”, explica o neurologista Lúcio🧾 Huebra, que é mestre em 777 club slot Psicobiologia (Medicina do Sono) e professor do curso de Medicina do Centro Universitário São🧾 Camilo, além de membro titular da Academia Brasileira de Neurologia, da Associação Brasileira de Sono e da European Sleep Research🧾 Society.

“Além disso, algumas lesões cerebrais, como encefalites ou esclerose múltipla, também podem causar narcolepsia”, complementa o neurologista e neurofisiologista clínico🧾 Leonardo Ierardi Goulart, especialista em 777 club slot medicina do sono e médico do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein.

Mais comum🧾 entre os jovens

O surgimento dos primeiros sintomas, como sonolência excessiva, alucinações ao adormecer ou acordar, e paralisia do sono, é🧾 mais comum entre os jovens, apresentando dois picos de incidência, por volta dos 15 anos e, posteriormente, dos 35 anos.🧾 As estimativas globais indicam uma prevalência variável de 0,1 a 17 pessoas para cada 100 mil habitantes. No Brasil, observa-se🧾 uma prevalência intermediária, mas ainda não há dados concretos disponíveis. Segundo especialistas entrevistados pela Agência Einstein, não existem diferenciações étnicas🧾 significativas, embora haja uma leve tendência de o problema ser mais comum em 777 club slot homens.

No Brasil, não existe uma legislação🧾 específica que oriente em 777 club slot relação ao risco de acidentes de trânsito ou de trabalho em 777 club slot indivíduos com narcolepsia.🧾 A decisão sobre os riscos de acidentes em 777 club slot situações de perigo, especialmente relacionados à direção de veículos, cabe ao🧾 médico, em 777 club slot conjunto com o paciente. Em alguns países, é realizado um teste para avaliar a capacidade da pessoa🧾 de se manter acordada (teste de manutenção da vigília) antes da liberação da permissão para condução.

Medidas comportamentais têm papel fundamental🧾 no tratamento

A narcolepsia não tem cura. O tratamento visa exclusivamente controlar os sintomas, como a sonolência excessiva durante o dia.🧾 Para isso, são prescritos medicamentos estimulantes de uso controlado, que promovem um maior estado de alerta. No caso de outros🧾 sintomas, é necessário combinar o uso de medicamentos da classe dos antidepressivos — a prescrição não se baseia no efeito🧾 desses medicamentos no humor, mas sim em 777 club slot seu impacto direto no sono, evitando a ocorrência desses fenômenos.

“Infelizmente, o tratamento🧾 completo disponível no Brasil não é disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) ou por convênios médicos. Apenas alguns dos🧾 antidepressivos usados no tratamento da cataplexia são distribuídos gratuitamente. As medicações são de alto custo, o que dificulta o tratamento🧾 adequado no país, especialmente nas doses necessárias para um adequado manejo”, ressalta o neurologista Huebra.

Os especialistas destacam que algumas medidas🧾 comportamentais têm papel fundamental dentro do tratamento, como cultivar uma boa higiene do sono, procurar não dormir tarde e evitar🧾 o uso de telas à noite, além de tirar cochilos curtos programados e distribuídos ao longo do dia para evitar🧾 adormecer em 777 club slot situações inapropriadas.

Ao longo da evolução do distúrbio, é comum o indivíduo apresentar outros sintomas associados, como ganho🧾 de peso e/ou obesidade, desenvolvimento de apneia do sono, transtornos psiquiátricos — principalmente depressão e ansiedade — e aumento do🧾 risco cardiovascular.

Huebra ressalta, ainda, que existem benefícios de acompanhamento com uma equipe multidisciplinar, incluindo educador físico, nutricionista e psicólogo, visando🧾 a melhora de outras medidas comportamentais, como a prática de atividade física aeróbica, o controle de peso, e de sintomas🧾 depressivos e ansiosos.

“A cafeína, por exemplo, é um estimulante de amplo acesso que pode ser usado em 777 club slot casos de🧾 sonolência diurna, porém, como na narcolepsia há uma tendência de sono noturno fragmentado, é recomendado a redução do consumo no🧾 período noturno, sobretudo próximo ao horário de dormir”, pontua o médico.

Pacientes em 777 club slot tratamento apresentam uma melhora de qualidade de🧾 vida com atenuação dos sintomas, porém uma remissão completa das queixas é geralmente difícil, mesmo com o tratamento otimizado.

“Algumas limitações🧾 podem persistir, como a tendência de adormecer em 777 club slot atividades monótonas e pouco ativas, risco de acidentes por cataplexia, necessidade🧾 de cochilos programados em 777 club slot intervalos de trabalho ou estudo”, adverte Goulart.

O estudante de medicina diz que mesmo em 777 club slot🧾 tratamento e tendo aprendido a lidar com a síndrome, ainda tem muitas crises de sono de dia. “Isso me deixa🧾 abalado de certa forma. Essa rotina afeta, principalmente, os meus estudos e as relações sociais. E depois de cada crise🧾 de sono durante o dia fico muito triste. Quanto mais crises de sono eu tenho, mais triste fico. É um🧾 ciclo que se retroalimenta sempre”, conta Vitor Dmetruk Carvalho, que faz consultas de rotina no Hospital das Clínicas de Ribeirão🧾 Preto, da Universidade de São Paulo (USP), com uma equipe médica formada por um neurologista, um médico do sono e🧾 um psiquiatra.

Atualmente, ele convive com professores e colegas de faculdade que compreendem a situação e o ajudam na rotina de🧾 estudos. “Consegui me cercar de mais pessoas que entendem e demonstram empatia em 777 club slot relação às minhas dificuldades e necessidades.🧾 Essa rede de apoio faz muita diferença na minha vida”, assegura o estudante de medicina.

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Síndrome causa sonolência excessiva, afetando diretamente a rotina🧾 do paciente; medidas comportamentais são usadas para o tratamento pois o distúrbio não tem cura

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