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Por Úrsula Neves, da Agência Einstein
27/12/2023 08h34 Atualizado 27/12/2023
Existe uma síndrome rara que provoca sono involuntário6️⃣ durante o trabalho e outras situações que podem ser perigosas como, por exemplo, quando a pessoa está dirigindo. Esse distúrbio6️⃣ neurológico, chamado de narcolepsia, pode afetar as atividades do dia a dia por conta da vontade excessiva de dormir em6️⃣ estrategia roleta europeia qualquer hora ou lugar. A doença também paralisa o paciente durante o repouso e pode provocar alucinações durante o6️⃣ sono, como a pessoa sentir que está sonhando acordada, além de episódios temporários de fraqueza muscular (cataplexia).
Os ataques de sono6️⃣ podem ocorrer diversas vezes durante o dia, sem o controle do indivíduo. Quem sofre com narcolepsia pode adormecer involuntariamente mesmo6️⃣ que esteja conversando, dançando, comendo ou até mesmo dirigindo. Com frequência, após esses cochilos — que podem durar de dez6️⃣ minutos a mais de uma hora — os pacientes sentem-se mais descansados.
O estudante de medicina Vitor Dmetruk Carvalho, 21 anos,6️⃣ sabe das dificuldades de viver com narcolepsia. Ele foi diagnosticado aos 15 anos e conta que sofreu bullying durante todo6️⃣ o ensino médio. “Perdi várias matérias e provas, mas o pior era não ter a compreensão dos colegas de turma,6️⃣ que sempre faziam brincadeiras de mau gosto comigo”, lembra.
Suas crises acontecem nas mais diversas situações, sejam elas monótonas (quando o6️⃣ sono aparece com mais frequência e intensidade) ou em estrategia roleta europeia atividades corriqueiras, como estudar, comer e praticar atividades físicas. O6️⃣ estudante diz que o sono profundo acontece até mesmo em estrategia roleta europeia momentos alegres e prazerosos.
“Já deixei de fazer a prova6️⃣ de vestibular, dormi diversas vezes na aula e nas provas, na academia e enquanto tocava bateria. Quando o sono vem,6️⃣ tenho que deitar atrás da bateria e tirar um cochilo por alguns minutos. Não consigo evitar. Antes de receber o6️⃣ diagnóstico, cheguei a sentir sono durante o passeio a um parque temático. Isso sem falar quando estou andando de ônibus6️⃣ e até de bicicleta. Quando isso aconteceu, tive que parar de pedalar, sentar em estrategia roleta europeia algum banco e esperar o6️⃣ período de sonolência terminar”, revela.
Após o diagnóstico, os pais de Carvalho receberam orientações sobre os cuidados com a rotina e6️⃣ a higiene do sono — um conjunto de práticas que devem ser seguidas antes de dormir, com o objetivo de6️⃣ facilitar o início do sono — a fim de reduzir os episódios de sonolência durante o dia. Apesar desses cuidados6️⃣ e do uso da medicação indicada pelos médicos, o estudante ainda enfrenta crises durante o dia, com uma média de6️⃣ três episódios, cada um com duração de pelo menos 30 minutos.
O que causa a narcolepsia?
A ciência ainda não conhece o6️⃣ mecanismo que leva ao desenvolvimento de todos os casos de narcolepsia. Contudo, evidências consistentes sugerem que pessoas com predisposição genética,6️⃣ quando expostos a algum gatilho ambiental (como infecção ou vacinação, por exemplo), ativam o sistema imunológico, desenvolvendo células de defesa6️⃣ contra um grupo de neurônios específicos de uma região cerebral conhecida como hipotálamo lateral.
“Esses neurônios são responsáveis pela produção da6️⃣ hipocretina, substância que promove o despertar e mantém a estabilidade das fases do sono. Com a queda da hipocretina, os6️⃣ indivíduos ficam susceptíveis a uma maior sonolência e instabilidade no decorrer do sono, sobretudo do período do sono REM (sigla6️⃣ em estrategia roleta europeia inglês para movimento rápido dos olhos, que é a fase mais profunda do sono)”, explica o neurologista Lúcio6️⃣ Huebra, que é mestre em estrategia roleta europeia Psicobiologia (Medicina do Sono) e professor do curso de Medicina do Centro Universitário São6️⃣ Camilo, além de membro titular da Academia Brasileira de Neurologia, da Associação Brasileira de Sono e da European Sleep Research6️⃣ Society.
“Além disso, algumas lesões cerebrais, como encefalites ou esclerose múltipla, também podem causar narcolepsia”, complementa o neurologista e neurofisiologista clínico6️⃣ Leonardo Ierardi Goulart, especialista em estrategia roleta europeia medicina do sono e médico do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein.
Mais comum6️⃣ entre os jovens
O surgimento dos primeiros sintomas, como sonolência excessiva, alucinações ao adormecer ou acordar, e paralisia do sono, é6️⃣ mais comum entre os jovens, apresentando dois picos de incidência, por volta dos 15 anos e, posteriormente, dos 35 anos.6️⃣ As estimativas globais indicam uma prevalência variável de 0,1 a 17 pessoas para cada 100 mil habitantes. No Brasil, observa-se6️⃣ uma prevalência intermediária, mas ainda não há dados concretos disponíveis. Segundo especialistas entrevistados pela Agência Einstein, não existem diferenciações étnicas6️⃣ significativas, embora haja uma leve tendência de o problema ser mais comum em estrategia roleta europeia homens.
No Brasil, não existe uma legislação6️⃣ específica que oriente em estrategia roleta europeia relação ao risco de acidentes de trânsito ou de trabalho em estrategia roleta europeia indivíduos com narcolepsia.6️⃣ A decisão sobre os riscos de acidentes em estrategia roleta europeia situações de perigo, especialmente relacionados à direção de veículos, cabe ao6️⃣ médico, em estrategia roleta europeia conjunto com o paciente. Em alguns países, é realizado um teste para avaliar a capacidade da pessoa6️⃣ de se manter acordada (teste de manutenção da vigília) antes da liberação da permissão para condução.
Medidas comportamentais têm papel fundamental6️⃣ no tratamento
A narcolepsia não tem cura. O tratamento visa exclusivamente controlar os sintomas, como a sonolência excessiva durante o dia.6️⃣ Para isso, são prescritos medicamentos estimulantes de uso controlado, que promovem um maior estado de alerta. No caso de outros6️⃣ sintomas, é necessário combinar o uso de medicamentos da classe dos antidepressivos — a prescrição não se baseia no efeito6️⃣ desses medicamentos no humor, mas sim em estrategia roleta europeia seu impacto direto no sono, evitando a ocorrência desses fenômenos.
“Infelizmente, o tratamento6️⃣ completo disponível no Brasil não é disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) ou por convênios médicos. Apenas alguns dos6️⃣ antidepressivos usados no tratamento da cataplexia são distribuídos gratuitamente. As medicações são de alto custo, o que dificulta o tratamento6️⃣ adequado no país, especialmente nas doses necessárias para um adequado manejo”, ressalta o neurologista Huebra.
Os especialistas destacam que algumas medidas6️⃣ comportamentais têm papel fundamental dentro do tratamento, como cultivar uma boa higiene do sono, procurar não dormir tarde e evitar6️⃣ o uso de telas à noite, além de tirar cochilos curtos programados e distribuídos ao longo do dia para evitar6️⃣ adormecer em estrategia roleta europeia situações inapropriadas.
Ao longo da evolução do distúrbio, é comum o indivíduo apresentar outros sintomas associados, como ganho6️⃣ de peso e/ou obesidade, desenvolvimento de apneia do sono, transtornos psiquiátricos — principalmente depressão e ansiedade — e aumento do6️⃣ risco cardiovascular.
Huebra ressalta, ainda, que existem benefícios de acompanhamento com uma equipe multidisciplinar, incluindo educador físico, nutricionista e psicólogo, visando6️⃣ a melhora de outras medidas comportamentais, como a prática de atividade física aeróbica, o controle de peso, e de sintomas6️⃣ depressivos e ansiosos.
“A cafeína, por exemplo, é um estimulante de amplo acesso que pode ser usado em estrategia roleta europeia casos de6️⃣ sonolência diurna, porém, como na narcolepsia há uma tendência de sono noturno fragmentado, é recomendado a redução do consumo no6️⃣ período noturno, sobretudo próximo ao horário de dormir”, pontua o médico.
Pacientes em estrategia roleta europeia tratamento apresentam uma melhora de qualidade de6️⃣ vida com atenuação dos sintomas, porém uma remissão completa das queixas é geralmente difícil, mesmo com o tratamento otimizado.
“Algumas limitações6️⃣ podem persistir, como a tendência de adormecer em estrategia roleta europeia atividades monótonas e pouco ativas, risco de acidentes por cataplexia, necessidade6️⃣ de cochilos programados em estrategia roleta europeia intervalos de trabalho ou estudo”, adverte Goulart.
O estudante de medicina diz que mesmo em estrategia roleta europeia6️⃣ tratamento e tendo aprendido a lidar com a síndrome, ainda tem muitas crises de sono de dia. “Isso me deixa6️⃣ abalado de certa forma. Essa rotina afeta, principalmente, os meus estudos e as relações sociais. E depois de cada crise6️⃣ de sono durante o dia fico muito triste. Quanto mais crises de sono eu tenho, mais triste fico. É um6️⃣ ciclo que se retroalimenta sempre”, conta Vitor Dmetruk Carvalho, que faz consultas de rotina no Hospital das Clínicas de Ribeirão6️⃣ Preto, da Universidade de São Paulo (USP), com uma equipe médica formada por um neurologista, um médico do sono e6️⃣ um psiquiatra.
Atualmente, ele convive com professores e colegas de faculdade que compreendem a situação e o ajudam na rotina de6️⃣ estudos. “Consegui me cercar de mais pessoas que entendem e demonstram empatia em estrategia roleta europeia relação às minhas dificuldades e necessidades.6️⃣ Essa rede de apoio faz muita diferença na minha vida”, assegura o estudante de medicina.
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